•                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           English
  • ——
    媒體報道
    您現在的位置:首頁 >> 新聞中心 >> 媒體報道

    【廣州日報】廣州醫生大膽創新 一臺手術搞掂心肺兩頑疾

    發布日期:2020-01-03發布人:guanliyuan
           廣州日報訊(全媒體記者任珊珊 通訊員梁嘉韻 彭福祥)66歲的宋伯可謂禍不單行!最近,得了肺腫瘤的他即將動手術時,又被查出患有嚴重的冠狀動脈病變。究竟是先做肺腫瘤切除,還是先做冠脈搭橋手術呢?

    竟彩 www.ejsyp.com   記者從中山大學附屬第一醫院獲悉,該院心臟外科、心內科、胸外科、麻醉科等多學科針對該患者的病情進行MDT會診,專家們決定挑戰高難度,為患者同時實施兩個手術,一次解除患者的兩大頑疾。


      治療肺腫瘤意外發現

      嚴重冠狀動脈病變

      宋伯在體檢時發現右上肺腫瘤,立即到中山一院胸外科住院,準備手術治療。然而,進行術前檢查時,意外發生了!

      醫生們發現宋伯患有嚴重的冠狀動脈病變,隨時可能發生急性心梗。宋伯的基礎疾病較多,常年患有高血壓、糖尿病,且此前做過會厭癌手術??悸塹角榭鑫<鼻腋叢?,他被立即轉入了心內科。

      該院心臟外科吳鐘凱教授、心內科李怡副教授和陳藝莉副教授、胸外科程超教授、麻醉科馮霞教授和陳宇副教授等多學科專家對宋伯的病情進行了MDT多學科會診,集眾智為患者尋找最佳治療方案。

      專家們一致認為,患者的冠脈病變太嚴重,無法耐受先行肺部手術,極有可能發生圍術期大面積心梗,危及生命。然而,先實施冠脈搭橋手術的話,肺癌的逾期治療可能會導致肺部腫瘤進展甚至擴散,患者的生命隨時會受到威脅。


      冠脈搭橋、肺部

      雙管齊下

      心臟外科主任吳鐘凱教授和胸外科程超教授反復研究患者病史后,決定打破常規,大膽一搏,同期進行小切口不停跳冠脈搭橋術和右上肺楔形切除術。吳鐘凱表示,這兩種手術同期進行風險甚大,他決定把常規搭橋手術改為改良后的微創不停跳冠脈搭橋。

      在做好充分的術前準備后,12月2日,在麻醉科團隊的保駕護航下,心臟外科主任吳鐘凱教授和胸外科程超教授聯合進行“全麻下左前外小切口不停跳冠狀動脈搭橋術 右上肺楔形切除術”。術后,宋伯轉到了心胸外科ICU進行監護治療。當天,他便拔除了氣管插管,恢復良好。

      據介紹,左前外小切口不停跳冠脈搭橋術屬于心外科冠脈搭橋的新技術,切口大小僅5~8厘米,而常規正中開胸搭橋手術傷口20厘米。這種新手術的創傷明顯減少,對于基礎疾病多、不能耐受體外循環手術、擔心胸骨愈合不良的患者是極佳選擇。

      不停跳搭橋避免了體外循環后心肌水腫和心肺再灌注損傷,減少了體外循環造成的惡性腫瘤細胞播散。

      該微創手術方式也有利于肺部組織切除術后,患者心肺功能早期恢復,避免手術后長時間使用呼吸機帶來的并發癥。

    報道鏈接://gzdaily.dayoo.com/pc/html/2020-01/01/content_125002_672564.htm

    2020-1-1

    {ganrao}